Fragen zum Thema Hexenschuss

Ein Hexenschuss ereilt einen ohne jede Vorwarnung, er kommt quasi aus dem Nichts. Manchen Menschen passiert das öfter im Leben, andere sind weniger gefährdet. Wer eine Neigung dazu hat, weiß vielleicht schon, was zu tun ist. Für alle “Neulinge” haben wir ein paar Informationen rund um das Thema zusammengestellt.  

Was versteht man unter Hexenschuss?

Ein Hexenschuss schießt wie ein Blitz in den unteren Rücken - ohne Vorwarnung ereilt er einen aus heiterem Himmel. So harmlos sich das Wort Hexenschuss anhört, so harmlos sind die Schmerzen meistens nicht. Ein Hexenschuss kann eine wirklich schmerzhafte Angelegenheit sein! So schmerzhaft, dass sich die Betroffenen kaum bewegen können. Was sind die typischen Auslöser? Falsche Bewegungen, Heben, Bücken oder Verdrehen des Rumpfes können die Schuldigen sein.

Was passiert bei einem Hexenschuss?

Das Zentrum des Schmerzes befindet sich im unteren Rücken in der Lendenwirbelsäule. Mediziner bezeichnen den Hexenschuss auch als Lumbago, akute Lumbalgie oder akutes Lumbalsyndrom. Wird auch der Ischiasnerv getriggert, spricht man von Lumbo-Ischialgie. Für den behandelnden Arzt sind die Symptome meist eindeutig, sie können die Diagnose in der Regel auch ohne bildgebende Maßnahmen eindeutig stellen. Akut helfen Wärme und Schmerzmittel, oft vergehen die Beschwerden dann schnell wieder. 

Was sind die typischen Symptome?

Wenn einen ein Hexenschuss ereilt, fühlt sich der Rücken plötzlich wie blockiert an. Es gibt keine große Vorwarnung, mitten in einer Bewegung ist der bohrende oder stechende Schmerz auf einmal da. Man hat das Gefühl, man kann sich überhaupt nicht mehr bewegen. Zentrum des Schmerzes bei einem Hexenschuss ist der untere Rücken, besteht der Schmerz über mehrere Tage, kann er sich auch auf das Gesäß, die Leistengegend oder in die Oberschenkel ausbreiten.

Klassische Symptome im Überblick:

• plötzlich auftretender heftiger Schmerz im Bereich der unteren Wirbelsäule
• eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule und des Kreuzbeins
• verspannte Rückenmuskulatur

Wie lange dauern die Schmerzen an?

Ganz typisch für einen Hexenschuss ist, dass die Schmerzen bei kleinsten Bewegungen verstärkt werden und von der Position abhängig sind. Der Körper ist in “Hab-Acht” - daher verspannt und verkrampft sich die Muskulatur im unteren Rücken derart, dass man automatisch jede Bewegung versucht zu vermeiden. Eine Faustregel für eine Lumbago ist: Es tut ein, zwei Tage höllisch weh, ein, zwei Tage ist der Schmerz noch latent vorhanden und nach knapp einer Woche ist der Schmerz normalerweise vergessen.

Sollten die Beschwerden jedoch anhalten, muss unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, insbesondere wenn die Schmerzen ins Bein ausstrahlen, verbunden mit Taubheitsgefühlen oder Lähmungserscheinungen.

Wie wird ein Hexenschuss diagnostiziert?

Mediziner, die wegen eines Hexenschusses aufgesucht werden, können meistens anhand der auf bestimmte Fragen hin geschilderten Beschwerden und einer körperlichen Untersuchung einen Hexenschuss diagnostizieren. Vermutet der Arzt aufgrund seiner Anamnese eine andere Ursache für die Rückenbeschwerden oder halten die Schmerzen länger als einen Monat an, wird er weiterführende Schritte zur Diagnostik in die Wege leiten, wie beispielsweise bildgebende Verfahren, Labortests oder neurologische Untersuchungen.

Wie wird ein Hexenschuss behandelt?

Bei einer Lumbago ähnelt die klassische Therapie derjenigen, die auch bei anderen unspezifischen Rückenschmerzen angewendet wird. In der akuten Phase, also in den ersten Stunden und Tagen nach dem plötzlichen Auftreten des Schmerzes, können Kälte- oder Wärmeanwendungen sowie die Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Diclofenac helfen. So kommt man aus der Schonhaltung und findet zurück zu seinen gewohnten Bewegungsabläufen, was die Verspannung im Rücken oftmals reduzieren kann. Wer seinen Hexenschuss von einem Arzt diagnostizieren ließ, erhält im akuten Fall auch ein Behandlungsrezept, denn Physiotherapie und manuelle Therapie können den Heilungsprozess beschleunigen.

Kann Bewegung den Hexenschuss verschlimmern?

Grundsätzlich ist moderate Bewegung eher hilfreich, da sie der Verkrampfung der Rückenmuskulatur entgegenwirkt. Oft hilft es, sich direkt nach Einschießen des Hexenschusses flach auf dem Bauch zu legen, denn das nimmt Druck von den Lendenwirbeln. Wer einen Hexenschuss hat, geht gerne vornüber gebeugt, weil das vermeintlich entlastet. Eine solche Schonhaltung sollte ebenso wie langes Sitzen vermieden werden. Bei starken Schmerzen helfen Wärme in Form von Wärmflasche, Badewanne oder auch wärmenden Salben.

Kann man einem Hexenschuss vorbeugen? 

Wer sich rückenfreundlich verhält, kann einen Hexenschuss durchaus vermeiden. Unter rückenfreundlichem Verhalten versteht man regelmäßigen Sport, gezieltes Stärken von Bauch- und Rückenmuskulatur, Vermeiden von starker Belastung der Wirbelsäule und das Achten auf ein normales Körpergewicht. Wer einseitige Sportarten wie Tennis oder Badminton betreibt oder andauernd einseitig arbeiten muss, beispielsweise als Zahnarzt oder Landschaftsgärtner, der sollte ausgleichende Übungen in seinen Alltag integrieren. Zu vermeiden ist grundsätzlich auch stundenlanges Sitzen.